Cos’è la rizoartrosi?
La rizoartrosi, o artrosi trapezio-metacarpale, è una degenerazione cronica che colpisce l’articolazione nel polso alla base del pollice, affliggendo ogni anno l’8-12% della popolazione e arrivando al 30-40% nelle donne in menopausa1-2. La sua insorgenza può essere traumatica o conseguente a stress ripetuti nell’ambito di attività lavorative, sportive o ricreative. I principali sintomi sono dolore e impotenza funzionale.
La diagnosi di rizoartrosi
La diagnosi si basa sull’esame clinico e su quello radiologico, nonché sull’esclusione di altre patologie a sintomatologia simile quali la tenosinovite stenosante di De Quervain, il pollice a scatto, l’artrosi radio-scafoidea, la frattura dello scafoide, la lesione del legamento collaterale ulnare del pollice con instabilità metacarpo-falangea.
Il trattamento di rizoartrosi
La terapia prevede innanzitutto un trattamento conservativo con approccio multimodale comprendente terapia manuale (mobilizzazioni articolari passive3 e tecniche di neurodinamica4), esercizio terapeutico5, educazione del paziente, utilizzo di tutori e terapia farmacologica.
Come elettromedicale di terapia fisica solitamente viene prescritta, dagli specialisti in ortopedia e fisiatria, la tecarterapia.
Solo al fallimento del trattamento conservativo si considererà l’intervento chirurgico.
a cura del dott. Andrea Secchi – fisioterapista.
Bibliografia
- Pellegrini VD Jr. Osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint: the pathophysiology of articular cartilage degeneration. I. Anatomy and pathology of the aging joint. J Hand Surg Am. 1991 Nov;16(6):967-74.
- Haara MM, Heliövaara M, Kröger H, et al. Osteoarthritis in the carpometacarpal joint of the thumb. Prevalence and associations with disability and mortality. J Bone Joint Surg Am. 2004 Jul;86-A(7):1452-7.
- Villafañe JH1, Silva GB, Diaz-Parreño SA, Fernandez-Carnero J. Hypoalgesic and motor effects of kaltenborn mobilization on elderly patients with secondary thumb carpometacarpal osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Manipulative Physiol Ther. 2011 Oct;34(8):547-56.
- Villafañe JH1, Silva GB, Chiarotto A. Effects of passive upper extremity joint mobilization on pain sensitivity and function in participants with secondary carpometacarpal osteoarthritis: a case series. J Manipulative Physiol Ther. 2012 Nov-Dec;35(9):735-42.
- Villafañe JH1, Cleland JA, Fernández-de-Las-Peñas C. The effectiveness of a manual therapy and exercise protocol in patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Apr;43(4):204-13.
