La Tenosinovite: Cause, Sintomi e Trattamento

fisioterapia e riabilitazione per la tenosinovite con i fisioterapisti, ortopedici e fisiatri del centro colombo genova: diagnosi e trattamento

Introduzione alla Tenosinovite

La tenosinovite è un’infiammazione della guaina sinoviale che riveste i tendini, una condizione che può causare dolore, gonfiore e difficoltà di movimento. In questo articolo approfondiremo le cause, i sintomi, le tipologie e i trattamenti disponibili per questa patologia.

Che cos’è la Tenosinovite?

La tenosinovite è l’infiammazione della guaina sinoviale, una struttura composta da due strati: uno esterno fibroso e uno interno sinoviale, responsabile della produzione di liquido sinoviale. Questo liquido riduce l’attrito tra il tendine e le strutture circostanti, permettendo un movimento fluido.

L’infiammazione può rendere la guaina rigida o rugosa, causando dolore e, in alcuni casi, la formazione di un nodulo (tenosinovite sclerosante o a scatto). Può manifestarsi in forma acuta o cronica e le sue cause includono traumi, sovraccarico, infezioni, malattie autoimmuni o utilizzo eccessivo del tendine.

Differenza tra Tenosinovite e Tendinite

Mentre la tendinite è l’infiammazione del tendine stesso, la tenosinovite riguarda esclusivamente la guaina che lo avvolge. Spesso, però, queste due condizioni si manifestano contemporaneamente.

Tipologie di Tenosinovite

Le principali tipologie di tenosinovite includono:

  • Tenosinovite Stenosante: Caratterizzata da un ispessimento della guaina sinoviale che può bloccare il tendine, provocando la sensazione di uno scatto. Spesso associata a sollecitazioni ripetitive, come scrivere o suonare strumenti musicali.
  • Tenosinovite Essudativa: Si manifesta con un eccesso di liquido infiammatorio nella cavità articolare. Spesso è correlata a patologie croniche come l’artrite reumatoide.

Le Parti del Corpo Più Colpite

La tenosinovite può colpire qualsiasi tendine, ma alcune aree sono più suscettibili:

  • Mano e Polso: Colpisce spesso i flessori delle dita (dita a scatto) o l’adduttore lungo e l’estensore breve del pollice (sindrome di De Quervain).
  • Spalla: Riguarda principalmente la cuffia dei rotatori, spesso per sollecitazioni prolungate.
  • Anca: Solitamente associata a patologie reumatiche.
  • Caviglia: Può coinvolgere il tendine d’Achille, spesso in concomitanza con la tendinite.

Sintomi della Tenosinovite

I sintomi principali includono:

  • Dolore lungo il tendine
  • Gonfiore e arrossamento
  • Sensazione di calore nella zona colpita
  • Rigidità articolare
  • Scricchiolii o blocco durante il movimento

Cause e Fattori di Rischio

Le cause meccaniche includono traumi e sovraccarico. Quelle sistemiche comprendono:

  • Malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus, ecc.)
  • Infezioni batteriche o virali
  • Malattie del metabolismo (diabete, gotta)

Diagnosi della Tenosinovite

La diagnosi avviene attraverso visita specialistica fisiatrica o ortopedica nella quale si effettuerà:

  • Anamnesi: Raccolta di informazioni sulla storia clinica del paziente.
  • Esame Fisico: Valutazione del dolore e della mobilità articolare.
  • Esami Strumentali quali ecografia muscolo-scheletrica, utile per rilevare l’infiammazione. Risonanza Magnetica per escludere altre patologie. Esami di Laboratorio per identificare cause infettive o sistemiche.

Trattamenti per la Tenosinovite

Il trattamento varia in base alla gravità e alla causa sottostante:

Trattamento Conservativo

  • Riposo: Per evitare ulteriori sollecitazioni.
  • Ghiaccio: Per ridurre il gonfiore.
  • Farmaci Antinfiammatori: Come i FANS per alleviare dolore e infiammazione.
  • Infiltrazioni di Cortisone: Utili nei casi più gravi, con cautela per evitare danni al tendine.

Terapie di Fisioterapia Avanzata per la Tenosinovite

Presso il Centro Colombo Genova, utilizziamo tecnologie innovative per trattare la tenosinovite, tra cui:

  • Onde d’Urto Focali o Focalizzate: Utilizzano onde acustiche ad alta energia per stimolare la rigenerazione dei tessuti e ridurre il dolore.
  • Tecarterapia: Una terapia che utilizza correnti ad alta frequenza per favorire il riscaldamento profondo dei tessuti, migliorare la circolazione sanguigna e ridurre l’infiammazione.
  • Terapia Combinata Tecar Sin200: Combina tecarterapia con altre tecniche terapeutiche per un effetto sinergico nel trattamento del dolore e dell’infiammazione.
  • Ultrasuoni: Le onde sonore ad alta frequenza aiutano a ridurre l’infiammazione e migliorare il flusso sanguigno nella zona trattata.
  • Laserterapia: L’uso di laser a bassa intensità per stimolare la guarigione dei tessuti e ridurre il dolore.

Fisioterapia

Solo dopo aver constatato un miglioramento dello stato infiammatorio si potrà iniziare la vera e propria fisioterapia che consisterà in esercizi riabilitativi mirati al recupero funzionale e muscolare totale.

Intervento Chirurgico

Nei casi più gravi, si può ricorrere alla sinoviectomia, un intervento per rimuovere la guaina sinoviale infiammata.

Prevenzione

Per prevenire la tenosinovite, è importante:

  • Adottare una postura corretta
  • Evitare sovraccarichi ripetitivi
  • Mantenere una buona tecnica durante le attività fisiche o lavorative

Conclusioni

La tenosinovite è una condizione che può essere trattata efficacemente se diagnosticata precocemente. Presso il Centro Colombo Genova, offriamo un approccio personalizzato per la diagnosi e il trattamento della tenosinovite, con terapie avanzate e il supporto di un team di specialisti in fisioterapia e riabilitazione.

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