Introduzione alla Calcificazione al Sovraspinato
La calcificazione del sovraspinato è una delle cause più frequenti di dolore alla spalla e può compromettere in modo significativo la qualità della vita, limitando movimenti semplici come alzare il braccio o dormire sul lato interessato.
Quando il dolore diventa persistente o particolarmente intenso, molti pazienti si trovano davanti a un dubbio: è meglio la litoclasia o un’infiltrazione con cortisone?
La risposta dipende dalla fase della patologia, dall’intensità dei sintomi e dagli obiettivi terapeutici.
Presso FisioClinic – Centro Colombo Genova è possibile effettuare un percorso completo che comprende diagnosi specialistica, trattamenti mirati e fisioterapia personalizzata per la spalla.
Cos’è la Calcificazione del Sovraspinato
La tendinopatia calcifica della spalla è caratterizzata dalla formazione di depositi di calcio all’interno del tendine del muscolo sovraspinato, uno dei principali tendini della cuffia dei rotatori.
Questa condizione può causare:
- dolore alla spalla
- difficoltà nei movimenti sopra la testa
- dolore notturno
- rigidità articolare
- infiammazione della borsa subacromiale
Dal punto di vista clinico, la patologia evolve in tre fasi:
Fase formativa
Si sviluppa il deposito di calcio nel tendine.
Fase di riassorbimento
Il calcio si modifica diventando più morbido e può provocare dolore molto intenso e infiammazione acuta.
Fase post-calcifica
Il deposito tende a riassorbirsi e il tendine avvia un processo di guarigione.
La scelta del trattamento dipende dalla fase della patologia e dalla sintomatologia del paziente.
Meglio Litoclasia o Cortisone per la Calcificazione del Sovraspinato?
La scelta tra litoclasia e infiltrazione con cortisone dipende principalmente da due fattori: fase della patologia e obiettivo del trattamento.
Quando è indicata la litoclasia:
- dolore persistente da settimane o mesi
- calcificazione ben visibile all’ecografia
- fallimento della fisioterapia o delle terapie conservative
- limitazione funzionale della spalla
Quando è indicata l’infiltrazione con cortisone:
- dolore acuto molto intenso
- fase infiammatoria (iperacuta)
- impossibilità a muovere la spalla
- necessità di ridurre rapidamente il dolore
Sintesi clinica:
La litoclasia ha un obiettivo curativo (rimuovere la calcificazione), mentre il cortisone ha un effetto sintomatico (ridurre dolore e infiammazione).
Litoclasia Percutanea Ecoguidata
La litoclasia è una procedura mini-invasiva eseguita da medici specialisti (fisiatri o ortopedici) sotto guida ecografica.
Come funziona
Durante la procedura:
- si individua la calcificazione tramite ecografia
- si inseriscono uno o due aghi nel deposito di calcio
- si inietta soluzione fisiologica
- il calcio viene frammentato e aspirato
Spesso il trattamento si conclude con un’infiltrazione nella borsa subacromiale per ridurre l’infiammazione post-procedurale.
Quando è indicata
- calcificazioni sintomatiche persistenti
- dolore resistente alle terapie conservative
- limitazione funzionale significativa
Vantaggi
- tecnica mini-invasiva
- trattamento mirato
- rimozione della causa del dolore
- efficace nel 70-80% dei casi
Infiltrazione con Cortisone
L’infiltrazione con cortisone è una procedura ambulatoriale che consiste nell’iniezione di un farmaco antinfiammatorio nello spazio subacromiale.
Obiettivo del trattamento
- ridurre l’infiammazione
- diminuire il dolore
- migliorare temporaneamente la mobilità
Quando è indicata
- fase acuta con dolore molto intenso
- impossibilità a muovere la spalla
- necessità di controllo rapido del dolore
Limiti
- effetto temporaneo (1-2 mesi)
- non elimina la calcificazione
- infiltrazioni ripetute possono indebolire il tendine
Onde d’Urto Focali: Alternativa o Complemento
Le onde d’urto focali rappresentano una delle terapie fisioterapiche più efficaci nel trattamento della tendinopatia calcifica.
Dal punto di vista biologico:
- riducono il dolore
- diminuiscono l’infiammazione
- migliorano la vascolarizzazione
- stimolano la riparazione dei tessuti
È importante chiarire che le onde d’urto non frammentano direttamente la calcificazione, ma favoriscono i processi biologici di guarigione del tendine.
Il trattamento è non invasivo e viene spesso integrato con un programma riabilitativo.
Litoclasia e Fisioterapia: un Approccio Integrato
Il trattamento più efficace è spesso combinato.
Presso FisioClinic – Centro Colombo Genova utilizziamo un approccio multidisciplinare che può includere:
- litoclasia ecoguidata
- infiltrazioni mirate
- onde d’urto focali
- fisioterapia e rieducazione funzionale
Questo permette di:
- ridurre il dolore
- recuperare la mobilità
- ripristinare la funzionalità della spalla
- prevenire recidive
Calcificazione del Sovraspinato: Diagnosi e Trattamento a Genova
Presso FisioClinic – Centro Colombo Genova è possibile effettuare una valutazione specialistica completa per la diagnosi e il trattamento delle patologie della spalla.
Il nostro team multidisciplinare comprende:
Fisiatria
Ortopedia
Fisioterapia
- Dott. Andrea Secchi
- Dott.ssa Francesca Tofani
- Dott. Andrea Motta
- Dott.ssa Camilla Gatti
- Dott.ssa Eleonora Pozzo
Presso il centro è possibile effettuare:
- visite specialistiche fisiatriche e ortopediche
- ecografia muscolo-scheletrica
- infiltrazioni ecoguidate
- litoclasia della calcificazione del sovraspinato
- onde d’urto focali Storz Medical per la spalla
- fisioterapia personalizzata
Domande Frequenti
La litoclasia è dolorosa?
È generalmente ben tollerata e viene eseguita con tecniche che riducono il fastidio.
Quante sedute servono?
Spesso è sufficiente una sola procedura, seguita da fisioterapia.
Il cortisone elimina la calcificazione?
No, riduce il dolore ma non rimuove il deposito di calcio.
Le onde d’urto rompono la calcificazione?
No, agiscono riducendo l’infiammazione e stimolando la guarigione del tendine.
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