Introduzione alla Litoclasia Ecoguidata
La litoclasia ecoguidata, conosciuta anche come needling percutaneo, è una delle tecniche più efficaci e meno invasive per trattare la tendinopatia calcifica della spalla.
Si tratta di una procedura eseguita sotto guida ecografica che permette di frammentare e aspirare i depositi di calcio presenti nei tendini della cuffia dei rotatori, in particolare nel tendine del sovraspinato, responsabile di una delle forme più comuni di dolore acuto o notturno alla spalla.
Presso la FisioClinic – Centro Colombo Genova, la litoclasia viene eseguita da medici specialisti in fisiatria e tecniche interventistiche ecoguidate, utilizzando strumentazione avanzata e garantendo massima sicurezza e precisione.
A Cosa Serve la Litoclasia Ecoguidata?
La litoclasia è indicata quando la calcificazione tendinea provoca:
- dolore intenso o persistente
- limitazione nei movimenti della spalla
- difficoltà nelle attività quotidiane (sollevare il braccio, vestirsi, guidare)
- dolore notturno che disturba il sonno
Gli obiettivi del trattamento sono chiari:
- sciogliere e aspirare la calcificazione intratendinea
- ridurre rapidamente dolore e infiammazione
- ripristinare la mobilità articolare
- favorire il ritorno alle attività quotidiane e sportive
Rispetto all’intervento chirurgico, è un’opzione meno invasiva, con recupero più rapido e senza necessità di ricovero.
Come Funziona la Litoclasia?
La procedura si svolge in anestesia locale e viene guidata in tempo reale dall’ecografo.
L’esame dura circa 40 minuti e il paziente può tornare a casa subito dopo.
La litoclasia non richiede incisioni cutanee rilevanti, non prevede punti di sutura e non impone immobilizzazione del braccio.
È considerata un trattamento estremamente sicuro anche per chi ha uno stile di vita attivo.
Le Quattro Fasi della Litoclasia Ecoguidata
1️⃣ Preparazione del paziente
Il paziente viene fatto accomodare in posizione supina e si prepara un campo sterile.
Si procede poi con:
- anestesia locale del sottocute
- anestesia della borsa subacromion-deltoidea (SAD)
- anestesia dei tessuti intorno alla calcificazione
Questa fase garantisce che la procedura sia indolore e ben tollerata.
2️⃣ Lavaggio e frammentazione della calcificazione
Guidato dall’ecografo, lo specialista introduce due aghi sottili nel deposito di calcio.
Attraverso una soluzione fisiologica:
- la calcificazione viene frantumata
- il materiale semi-liquido viene aspirato attraverso il secondo ago
È la fase centrale della procedura, che consente di eliminare gran parte del materiale calcifico.
3️⃣ Riduzione dell’infiammazione
Per ridurre il dolore post-procedurale, il medico esegue un’iniezione ecoguidata di cortisone nella borsa SAD.
Questo permette:
- controllo rapido dell’infiammazione
- diminuzione del dolore nelle ore successive
- migliore comfort durante il recupero
Essendo ecoguidata, l’infiltrazione evita dispersioni nel tessuto tendineo.
4️⃣ Conclusione e dimissione
Terminata la procedura, vengono applicati:
- una piccola medicazione
- ghiaccio per circa 15–20 minuti
Il paziente resta in osservazione breve e può poi rientrare autonomamente al proprio domicilio.
Non sono necessarie fasciature, tutori o programmi riabilitativi complessi: la ripresa delle attività leggere è immediata.
Come Prepararsi alla Litoclasia
Non è richiesta alcuna preparazione particolare. È importante però segnalare:
- terapia anticoagulante
- disturbi della coagulazione
- allergie note ai farmaci
Il medico valuterà eventuali accorgimenti specifici.
Recupero Dopo la Litoclasia
Nei giorni successivi è normale avvertire:
- lieve indolenzimento
- una sensazione simile a un “livido interno”
- modesto fastidio nei movimenti estremi
Viene consigliato di:
- ridurre temporaneamente il carico
- applicare ghiaccio ad intervalli regolari
- evitare sport impegnativi nei primi giorni
Dopo circa 30–40 giorni si effettua un’ecografia di controllo per verificare la scomparsa della calcificazione.
Vantaggi della Litoclasia
- Mini-invasiva
- Rapida e indolore
- Nessun ricovero
- Nessuna immobilizzazione
- Recupero funzionale rapido
- Alta percentuale di successo
- Procedura adatta anche a calcificazioni molto dolorose
Per questi motivi, la litoclasia è oggi considerata uno dei trattamenti di riferimento per la gestione delle calcificazioni della spalla.
Litoclasia Ecoguidata alla FisioClinic – Centro Colombo Genova
Presso la FisioClinic mettiamo a disposizione:
- visita fisiatrica specialistica
- diagnostica ecografica avanzata
- litoclasia ecoguidata nei casi indicati
- follow-up clinico e riabilitativo personalizzato
Il paziente viene seguito in ogni fase del percorso, dalla diagnosi alla completa risoluzione del dolore.
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