Introduzione al Mal di Schiena
Il mal di schiena (low back pain, LBP) è una delle condizioni più comuni trattate in fisioterapia. Negli anni, numerosi studi scientifici hanno dimostrato che molte pratiche tradizionalmente utilizzate in ospedale non sono più efficaci o addirittura possono essere dannose. Ma quanto tempo serve davvero perché queste pratiche vengano abbandonate nella clinica quotidiana?
Un recente studio condotto nei Paesi Bassi (Coenen et al., 2023) ha analizzato i dati ospedalieri dal 1991 al 2018, osservando l’evoluzione dell’uso di cinque trattamenti ormai sconsigliati dalle linee guida internazionali.
I Trattamenti Analizzati
Lo studio si è concentrato su cinque interventi comuni per il mal di schiena:
- Riposo a letto per LBP non specifico
- Riposo a letto per ernia del disco
- Discectomia per stenosi spinale
- Fusione spinale per LBP non specifico e disturbi degenerativi
- Trattamenti invasivi del dolore per LBP e problematiche degenerative
I Risultati Principali
Nonostante le linee guida abbiano sconsigliato queste pratiche già dagli anni ’90, la loro riduzione clinica è stata lenta e progressiva.
- Il riposo a letto per LBP non specifico ha avuto una riduzione del 91%, ma ha richiesto 18 anni per scendere sotto la soglia dell’84%.
- La discectomia per stenosi spinale è diminuita dell’86%, ma con un ritardo simile (17 anni).
- Il riposo a letto per ernia del disco si è ridotto dell’81%, senza però raggiungere ancora oggi la soglia dell’84%, nemmeno dopo 28 anni.
Questi dati dimostrano come le pratiche cliniche inefficaci non scompaiano automaticamente, anche quando la letteratura scientifica le sconsiglia chiaramente.
Perché è Importante per i Pazienti?
Il messaggio fondamentale è che il mal di schiena non va gestito con immobilità o procedure invasive non necessarie.
Le linee guida attuali raccomandano invece:
- attività fisica graduale e personalizzata,
- fisioterapia basata su esercizi attivi,
- educazione del paziente per ridurre paura e comportamenti disfunzionali,
- terapie mirate solo in casi selezionati.
La fisioterapia moderna è quindi un approccio attivo, personalizzato e supportato da prove scientifiche.
L’approccio della FisioClinic del Centro Colombo
Alla FisioClinic del Centro Colombo Genova ci basiamo esclusivamente su protocolli aggiornati e basati sulle evidenze scientifiche.
Il nostro obiettivo è:
✔ Ridurre il dolore,
✔ Ripristinare la funzionalità,
✔ Prevenire le recidive,
✔ Evitare trattamenti non necessari o superati.
Grazie a un team multidisciplinare, accompagniamo ogni paziente con un percorso riabilitativo personalizzato, costruito sulle migliori evidenze scientifiche e adattato ai suoi obiettivi.
Conclusione
La gestione del mal di schiena richiede tempo, conoscenze aggiornate e un approccio basato sull’attività e sulla riabilitazione mirata.
Abbandonare pratiche inefficaci è fondamentale per garantire risultati concreti e duraturi.
Presso la FisioClinic – Centro Colombo Genova mettiamo in pratica le migliori linee guida internazionali per aiutarti a tornare attivo in sicurezza.
